“Nos tempos de pandemia que estamos vivendo, o estresse e as preocupações têm se tornado muito frequentes na vida das pessoas. Junto com essas alterações emocionais também tem aumentado a incidência de doenças em outros órgãos que estão relacionadas a esses distúrbios emocionais e uma delas é a síndrome do intestino irritável”. As colocações são do médico, especialista em coloproctologia que atua junto ao Censit, Lizandro Frainer Furlani (CRM 12885).

De acordo com o profissional, a síndrome do intestino irritável (SII) pode afetar até 15% da população geral. “Ela é classificada como um distúrbio funcional, pois prejudica o funcionamento das atividades normais do organismo como, por exemplo, o movimento do intestino, a sensibilidade dos nervos intestinais ou o modo como o cérebro controla algumas dessas funções. Porém, embora o funcionamento normal esteja afetado, não há anormalidades na estrutura dos órgãos que possam ser descobertas através de exames endoscópicos (endoscopia e colonoscopia), radiografias, biópsias ou exames de sangue e fezes”.

Causas

O médico explica que “a causa da síndrome do intestino irritável (SII) é desconhecida. Em muitas pessoas com SII, o trato digestivo é especialmente sensível a vários estímulos. A pessoa pode sentir desconforto causado por gases ou contrações intestinais que não incomodam outras pessoas. Em algumas pessoas, os sintomas da SII têm início após um episódio de infecção intestinal (gastroenterite)”.

O profissional observa que: “refeições com alto teor de calorias ou uma dieta com alto teor de gordura podem ser um fator desencadeante para algumas pessoas. Para outras pessoas, trigo, laticínios, feijão, chocolate, café, chá, alguns adoçantes artificiais, certos vegetais (como aspargos ou brócolis) ou frutas parecem agravar os sintomas. Esses alimentos contêm carboidratos que são mal absorvidos pelo intestino delgado. Os carboidratos são fermentados por bactérias no intestino, o que causa gases, distensão abdominal e cólicas. Uma vez que muitos produtos alimentares contêm vários ingredientes, pode ser difícil identificar o fator desencadeante específico”.

De acordo com o especialista “fatores emocionais (por exemplo estresse, ansiedade, depressão e medo), dieta, medicamentos (incluindo laxantes), hormônios ou pequenos fatores irritantes podem desencadear ou piorar uma exacerbação da SII. Nem sempre a pessoa apresenta os sintomas após um fator que normalmente os desencadearia, e os sintomas frequentemente aparecem sem nenhum fator desencadeante óbvio. A maneira pela qual todos os fatores desencadeantes se relacionam com as causas da SII é desconhecida”.

Sintomas

Os principais sintomas da SII incluem dor abdominal relacionada ou aliviada pela evacuação, mudança na frequência da defecação (constipação ou diarréia) ou na consistência das fezes (moles ou empelotadas e duras), inchaço (distensão) abdominal, muco nas fezes e a sensação de esvaziamento incompleto após a defecação. “A dor pode se apresentar em episódios de dor contínua e forte ou cólicas, normalmente na região inferior do abdômen”.

De acordo com Furlani o diagnóstico da SII é predominantemente clínico. Na conversa com o paciente e no exame físico-abdominal já é possível diagnosticar este distúrbio. Os exames complementares como exames de sangue, fezes, colonoscopia, endoscopia, ultrassonografia de abdômen são solicitados muitas vezes para descartar outras doenças intestinais como retocolite ulcerativa, doença de Crohn, doença diverticular e até câncer colorretal.

“Sintomas psicológicos estão presentes na maioria dos pacientes com síndrome do intestino irritável, por isso, a terapia psicológica é uma importante forma de tratamento. Algumas terapias alternativas também podem ajudar a completar o tratamento, principalmente como forma de reduzir o estresse, que é um grande desencadeador dos sintomas da doença”.

Tratamento

O tratamento para a síndrome do intestino irritável é feito com a combinação de remédios, alterações na alimentação e a diminuição dos níveis de estresse. Normalmente, o tratamento para síndrome do intestino irritável é iniciado de forma natural, isto é, fazendo alterações na alimentação como:

*Fazer refeições regulares e em horários certos, como de três em três horas, por exemplo;

*Evitar bebidas alcoólicas ou bebidas estimulantes, como café e energéticos;

*Evitar alimentos com muita gordura ou açúcar, como manteiga, queijo, embutidos, bolos ou bolachas;

*Beber, pelo menos, dois litros de água por dia;

*Preferir comer carne branca e vegetais;

*Dar preferência a alimentos cozidos, grelhados ou refogados.

Cuidados

Alguns pacientes, também podem ter de excluir outros alimentos como leite e derivados da sua alimentação, caso haja algum tipo de intolerância e os sintomas piorem ou surjam após a sua ingestão. “Os medicamentos para tratar a síndrome do intestino irritável são aconselhados principalmente em períodos de piora dos sintomas, como forma de aliviá-los”. Assim, dependendo dos sintomas apresentados o médico pode receitar:

* Remédios antiespasmódicos para reduzir a dor e o desconforto abdominal, especialmente após comer;

* Remédios antidiarreicos para evitar ou aliviar o surgimento de diarreia;

* Laxantes (não irritativos) em casos de prisão de ventre para estimular o funcionamento do intestino;

* Antidepressivos ou ansiolíticos podem ser indicados caso os sintomas da síndrome estejam associados a quadro de depressão ou ansiedade;

* Probióticos também podem ajudar a regularizar a flora intestinal.