A pandemia do novo Coronavírus mudou a rotina das pessoas ao redor do mundo e, no Brasil, não foi diferente. Abandono de exercícios físicos, home office e adoção de atividades não habituais, como reformas e faxinas mais intensas passaram a ser uma realidade na vida dos brasileiros e, com isso, a saúde ortopédica acabou sendo prejudicada. É comum que dores nas costas e na lombar aumentem durante esse período de distanciamento social. Tanto o excesso quanto a falta de movimento facilitam a ocorrência de dores na coluna e demais articulações. Em entrevista, o  profissional com especialização em ortopedia e traumatologia e subespecialidade em cirurgia da coluna, o médico Felipe Guadagnin (CRM: 20577), que faz parte do IOT Censit, explica que o sedentarismo é um dos principais adversários da saúde ortopédica.

Ao falar sobre os cuidados com a saúde, o médico cita como exemplo a Síndrome da faceta. “Cada nível de sua coluna funciona como um complexo de três articulações. Existem duas articulações facetárias nas costas e um grande disco na frente que compõem cada segmento intervertebral. Este tripé cria grande estabilidade, suporta todo o seu peso acima de cada nível e oferece suporte para você se mover em todas as direções”.

De acordo com o especialista as articulações da faceta posterior são articulações sinoviais, semelhantes a outras articulações do corpo humano. Elas são submetidas a movimentos constantes e repetitivos e podem ficar desgastadas ou lesionadas. Também podem perder movimentos ou serem hipermóveis, resultando em dor. 

“A dor decorrente das articulações facetárias é denominada “síndrome da faceta”. As articulações das facetas ficam inflamadas e podem causar dor, dor e rigidez. Os pacientes geralmente relatam aumento da dor com extensão ou períodos prolongados de inatividade, como ficar sentado ou em pé por muito tempo. Mudar de posição geralmente melhora a dor. A dor da síndrome da faceta pode ser pior pela manhã, e melhorar com o passar do dia após os movimentos. No entanto, quem trabalha sentado o dia todo com má postura, pode sentir dor o dia todo”.

Causas da síndrome da faceta: segundo Guadagnin “a síndrome da faceta pode ser causada por trauma, como uma lesão no pescoço. Posturas anormais podem sobrecarregar os tecidos da coluna vertebral, incluindo as articulações facetárias, e causar inflamação e dor. Porém o mais comum são alterações degenerativas na coluna cervical, torácica e lombar que podem levar a estresse e tensão anormais. Isso resulta em cargas aumentadas nas articulações facetarias”.

Opções de tratamento: o médico destaca que embora a artrite da articulação facetária não possa ser revertida, há evidências de que exercícios, mudanças no estilo de vida e gerenciamento cuidadoso de sua dor nas costas podem contribuir para uma melhor qualidade de vida. “Se as terapias conservadoras não conseguirem ajudá-lo a controlar e curar a dor, seu médico pode recomendar injeções, rizotomia ou cirurgia”.

Autocuidado: usar a postura correta e manter a coluna alinhada são coisas importantes que você pode fazer para evitar episódios dolorosos. Pode ser necessário fazer ajustes em seus hábitos diários em pé, sentado e dormindo. Perder peso pode reduzir a carga nas articulações e aliviar a dor.

Fisioterapia: o exercício é muito útil para uma articulação facetária dolorosa e pode ajudá-lo a curar mais rapidamente. Os fisioterapeutas podem instruí-lo sobre técnicas adequadas de levantamento e caminhada, e eles trabalharão com você para fortalecer e alongar os músculos da região lombar, das pernas e do abdome.

Medicamentos: alguns pacientes podem necessitar de medicamentos como relaxantes musculares e anti-inflamatórios orais ou adesivos tópicos, cremes, pomadas ou coletes.

Injeções articulares: uma injeção na articulação facetária é um procedimento minimamente invasivo que envolve a injeção de um corticosteróide e um agente analgésico na articulação dolorosa. Os esteróides podem reduzir o inchaço e a inflamação dos nervos. O alívio da dor pode durar de dias até mesmo anos, permitindo que sua condição melhore com fisioterapia e com programas de exercícios. Se você tiver uma recorrência da dor, o procedimento pode ser repetido.

Rizotomia: se as injeções de esteróides nas articulações forem bem-sucedidas, mas a dor for recorrente, um procedimento de ablação para queimar os pequenos nervos da cápsula articular pode ser recomendado. Primeiro, um teste diagnóstico de bloqueio do nervo é realizado para determinar quais nervos devem ser tratados. O anestésico é injetado ao longo do nervo para “bloquear” a dor. Se o bloqueio for bem-sucedido, uma ablação por radiofrequência provavelmente proporcionará um alívio mais duradouro da dor.

Cirurgia: se todos os outros tratamentos não proporcionarem alívio da dor, a cirurgia de fusão da coluna pode ser uma opção. Isso geralmente ocorre quando há compressão da raiz nervosa devido ao aumento das articulações facetárias, doença degenerativa do disco ou instabilidade da coluna vertebral.